血小板减少的原因及治疗方法血小板减少的原因及治疗方法及后期保养 _生活百科

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1、血小板的功能是参与止血.如果血小板少了止血能力差.严重者可有自发性出血.一般在血小板高于50时表现不明显,再低了会有出血点瘀斑等.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。
2、应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。
3、给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。
4、为减少出血倾向，常给大量维生素C及P 。
5、局部出血者压迫止血。
6、一般病例不需给以特殊治疗。
7、若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。
8、慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。
【血小板减少的原因及治疗方法血小板减少的原因及治疗方法及后期保养】9、对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
10、2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。
11、因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。
12、故输血或血小板不能有效提高血小板数。
13、但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
14、3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。
15、故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。
16、目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。
17、用药原则是早期、大量、短程。
18、一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。
19、若出血严重，强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2·d 。
20、一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。
21、4.大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kg·d ，连用5天。
22、约70%～80%的病人可提高血小板计数。
23、但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
24、5.免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。
25、用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。
26、因疗效短暂，故较适用于手术前准备。
27、②环磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。
28、有效时多在2～6周，如8周无效可停药。
29、有效者可继续用药4～6周。

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