中药药剂学解释,中药概念名词解释 _药师释药2药中药西药概念辨析

吴文博河北省石家庄市中医院
药
药是治疗疾病的植物。后又泛指可治病之物。
药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。（《中华人民共和国药品管理法》第二条关于药品的定义）
中药
1.中药的定义：
中药作为一个特定的医学词语，应该是在近代西方医学传入我国之后，随着中医概念的创立而产生，其设立的主要目的应是为了区别西药。所谓中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。
1.1对中药概念的理解应：从概念的内涵、外延两个方面来进行。中药一词虽不是古已有之，但它所包含的内容应是源远流长的，其内涵所指也是非常明确的——中华民族几千年来用于防治疾病的药物。由于这些药物应用是“以中医学理论为基础的，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国自然资源及历史，文化等方面的若干特点，所以人们把它称为‘中药’”[1] 。这便是高等医药教材《中药学》给中药下的定义。中药概念内涵的理解的关键在于：①中药是（具有防病、治病、保健作用的）药物（的一种）②应用以中医学理论为指导。中药概念的外延（对象范围）是非常广泛的。一般包括中药材、中药饮片、中成药三部分。对中药概念外延的理解的关键在于：①由于中药材的产地大都来自中国，也就是说中药主要产自我国，但产自外国的不一定不是中药（如西洋参）。②其来源大都是天然的；也就是说中药大都是天然药，非天然的不一定不是中药（如冰片，现已有人工合成的龙脑供用；中药砒石，在我国古代就是用人工方法而获得的，即用雄黄(硫化砷)经炼制(氧化)而得的三氧化二砷）。③中药饮片又有传统饮片和新型饮片之分；中成药又有传统成药和现代成药（如针剂），可见中药包含在传统药（民族药）之内，但现代中药不一定不是中药。所以中药从范围上讲包含部分天然药（一般是指来源于植物、动物、微生物、海洋生物、矿物的药物）、传统药（民族药）、现代药。它们既有联系又有区别。④有时狭义的中药概念与中药材或中药饮片相一致，主要指的是植物药、动物药、矿物药。
1.2中药的特征如下：（1）中药的基本特征:单凭药物本身，是不能明确区别中药和西药的。即便是同一药物，临床应用的理论决定其使用方法，范围，规律。中医、西医各有不同。或者说，或者说临床使用所遵循的理论决定其是否为中药。因此不论药物的种类，来源、凡是按照中医理论用于防病治病的就是中药，中医药理论赋予中药基本特征。（2）炮制是中药的特征之一：炮制是中药在应用前（或制成各种剂型前）必要的加工处理过程。也就是说，没有炮制中药材就变不成中药饮片。可见，炮制是中药区别与西药的又一个特征。（3）讲究“道地性”：经过多年的研究，人们早已认识到中药的药效不是来源于单一的活性成分，而是来源于中药中多组分的协同作用。任何单一的化学成分都难于表示中药的真伪及优劣。在我国，幅员辽阔，气候差异大，自然地理状况、生态环境不完全相同，甚至差别很大，因而使得天然中药材的生长具有一定的地域性，且产地与其产量、质量有密切关系。因此中药讲究产地，也就是说“道地性”是中药特有的性质之一。古代医药家经过长期使用、观察和比较，知道即使是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产药材的产量及其质量优劣也不一样，并逐渐形成了"道地药材"的概念。（4）中药的应用与治疗学的特点：中药复方(或称中药方剂)是中药用药的主要形式.是中药的应用上特点；中药治疗学上的特点是缓效、持续和调节性作用。中药是在中医理论指导下防治疾病的药物，复方是按中医理论和组方规则制成的方剂，是中药用药的主要形式，与在西医防治疾病理论指导下形成的西药和西药复方处方有着不同的药学和治疗学原理。中药复方的“方理”，是阐释方剂的关键，它体现了中医学的整体观念和辨证论治思想，而对药物的合理选择和取舍，体现了性味归经、君臣佐使等配伍原则。中医学充满了丰富的辩证法思想，强调脏腑、气血、阴阳在生理和病理上的动态变化。中药复方在配伍上的灵活变化会引起药物成分的变化，从而影响临床疗效，这也说明复方研究不能脱离中医学基本理论的指导。从相对简单的单味中药到由二味药组成的最简单的复方，不仅是药物的叠加，而且出现了药物之间的相互影响。由多味中药组成的较大的中药复方，构成了一个充满了相互联系和相互作用的系统。复方之“复”，既说明药味数量增多，也表明药物间的配伍关系更为复杂。人体本身也存在着一个由诸生理、病理因子构成的复杂的对外开放的系统。从系统科学的观点来看，如果说自然界乃至宇宙是一个巨系统，那么由植、动物药为主组成的复方，与人体有机体之间，不可能真正割裂开来，这也使中药复方对阴阳失调的有机体进行调整成为可能。由于中药复方中的化学成分数量多而含量低，在治疗学上的特点是缓效、持续和调节性作用。（5）中药药理学的特点：众所周知，由于受中药（复方）配伍的多样性、煎制中化学反应的不确定性和受胃肠吸收入血随机性的影响，使中药复方有效成分构成复杂，对药理学研究显得异常困难。但是中药作用机制和途径表现为多向性、多层面、多靶点的药理学特点，即霰弹理论，已被大家所公认。