消化系统疾病消化系统疾病会引起消瘦吗( 二 ) _经验知识

肝硬化
肝硬化（liver cirrhosis) 病因很多，有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、营养不良、药物及工业中毒和慢性心功能不全等。
病理特征分为小结节性、大结节性、混合性及再生结节不明显等各类。
症状
肝硬化起病隐匿，进展缓慢，临床上肝硬化可分为代偿期（早期）和失代偿期（中、晚期）。
代偿期症状不明显：食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、大便不规则等。
失代偿期时上述症状加重，并可出现水肿、腹水、黄疸、皮肤粘膜出血、肝昏迷、少尿等。
体征
面色污秽、皮肤、巩膜多有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性女乳。肝脏由肿大而缩小。脾脏轻度至中度肿大，下肢可出现浮肿。
肝功能障碍及门静脉高压的表现：
1.腹水：肝硬化较突出的临床表现。腹胀，腹部外型呈蛙腹状，严重时脐疝。叩诊有移动性浊音，腹水量多时有液波震颤、呼吸困难和心悸、下肢水肿，部分患者伴有胸水。
2.静脉侧支循环的建立与开放：主要是由门静脉回流受阻，门静脉压力升高，促使门静脉与体静脉之间形成侧支循环。
侧支循环有三条：
（1）经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉。当侧支循环在食管下端和胃底部的粘膜下高度发展时，可形成静脉曲张。曲张的静脉破裂出血。表现呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。
（2）经再通的脐静脉、腹壁静脉、胸廓内静脉与上腔静脉相连，可形成脐周及腹壁的静脉曲张，脐以上的静脉血流向上，脐以下血流向下，剑突下有时可听到静脉营营音。
（3）直肠上静脉与直肠下静脉吻合，明显扩张形成痔核，破裂时引起便血。
3.脾肿大及功能亢进：
门静脉压力增高时，脾脏由于淤血而肿大，可中、高度肿大。
脾功能亢进：脾大+全血细胞减少。
上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。
点“阅读原文” ，全套3D解剖图谱免费获取！

消化系统疾病 消化系统疾病会引起消瘦吗( 二 )

消化系统疾病消化系统疾病会引起消瘦吗( 二 )