对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段 。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗 。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果 。
三、***镜检查(colposcopy)
***镜主要是用于对宫颈***部分粘膜的观察,是一种比较特殊的放大镜 。可以用于外***即***上皮的检查 。***镜会将宫颈的症状放大20到40倍,便于较早发现宫颈上皮的亚临床感染,癌症期的病变 。对早期的诊断有很大的帮助 。
宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以***镜检查将有助于发现hPV的亚临床感染 。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查 。宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)可分为3级 。
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多 。多发生在手、足等
(2)特殊部位表现疾病
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化 。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点 。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣 。
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植 。
2、外生殖器疾病良性表现
【hpv是什么病 hpv是什么病怎么得的】(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染 。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为***瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出 。
易发部位:很多的女性朋友会患有这类的病症 。女性外阴、***、宫颈和***周围、肛管内、口;男性的外阴、***、睾丸表面、口、***周围、肛管内等 。少见部位:腋窝、脐窝、趾间、***下等 。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道***瘤病等 。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关 。
2、粘膜表现
宫颈癌、***肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等 。
疾病预防
国际上目前已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力 。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用 。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法 。
疾病治疗
治疗方式
(1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等 。
(2)药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等 。
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