一般处理:将其抱给产妇 , 让产妇看清孩子的性别 , 然后称体重 , 测量身长及头围 , 系上新生儿手圈 , 注明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别 。如新生儿无异常 , 胎儿娩出后半小时内抱给母亲 , 进行排名次吸吮 。
(6) 心理护理
要创造一个有利于产妇心理的环境 , 产房应清洁、宁静 , 正确指导其用力 , 给予产妇必要的心理安慰和支持 , 以缓解、消除其紧张和恐惧 。
(三) 第三产程妇女的观察和护理
1. 临床表现
胎儿娩出后 , 宫底约在脐下1-2CM , 宫缩暂停数分钟后又重出现 , ***呈球形 , 宫底上升 , 并可能有少量出血 。胎儿娩出后宫腔缩小 , 胎盘不能相应缩小与***腔发生错位发生剥离而排出 。胎盘娩出后***呈强直性收缩 , 硬如球状 , ***出血很少 。
2. 可能的护理诊断
外周组织灌注量改变:与产后出血有关
有父母不称职的危险:与产后疲惫、会阴切口疼痛或新生儿性别不理想有关3 。
护理措施
(1) 协助胎盘娩出并检查:当确认胎盘已完全剥离时 , 于宫缩时左手握住并挤压宫底部 , 右手轻拉脐带、协助娩出胎盘 , 当胎盘娩至***口时 , 接产者用双手捧住胎盘 , 向一个方向旋转并缓慢向外牵拉 , 使整个胎盘和胎膜逐渐完整的娩出 。胎盘娩出后即应检查 , 有异常及时报告医师处理 , 并及时详细记录胎盘娩出的时间、方式 , 胎盘的大小、重量以及脐带长度 。检查胎盘胎膜是否完整 , 检查软产道有无裂伤 。
(2) 预防产后出血
胎儿娩出后 , 立即注射缩宫素 。
(3)产后即时护理
分娩后继续在产房内观察2小时 , 因为此阶段产妇易发生合并症 , 较常见的是产后出血 。应观察***收缩、宫底高度、膀胱充盈度、***流血量、会阴***内有无血肿等 。每15-30分钟测量一次血压、脉搏 , 询问产妇有无头晕、乏力等 。
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