老年护理员的个人发展 养老护理员职业发展( 二 )


在这里,入住老人自己来决定每天的日程、基本规则以及他们愿意承受和不愿意承受的风险——
如果他们愿意一夜不睡,白天则可以睡一整天;
如果他们尽管有吞咽问题、没有牙齿、医生吩咐只能吃糊状食物,而他们仍然愿意吃比萨和M&M巧克力豆一一好吧,可以;
如果他们的心智已经退化到无法作出理性的决定,那么,他们的家人,或者他们指定的任何人,可以帮他们谈判他们可以接受的风险和选择的条款 。
如果他们愿意一夜不睡,白天则可以睡一整天;
如果他们尽管有吞咽问题、没有牙齿、医生吩咐只能吃糊状食物,而他们仍然愿意吃比萨和M&M巧克力豆一一好吧,可以;
如果他们的心智已经退化到无法作出理性的决定,那么,他们的家人,或者他们指定的任何人,可以帮他们谈判他们可以接受的风险和选择的条款 。
威尔逊的概念被称为 #辅助生活#。
#辅助生活# 的目标就是任何人都不必觉得被机构约束和束缚,尽可能保持独立和自在的生活,需要的时候则能够得到及时的帮助 。
这个概念刚一诞生就立即受到抨击 。
许多人认为这从根本上来说是危险的——关上房门的老人是不是安全?认知症老人能不能用灶台和刀具?宠物干净吗?地毯怎么免除尿臭味和细菌?某位老人一个劲吃糖而导致糖尿病危机怎么办?
相信我,如果您在运营一个养老机构,这类的担心要远远超过上面列出来的 。
其实,当时的威尔逊也并不能提供一刀切的答案 。
她要求自己和员工负责探寻保证住户安全的方法 。
政府也在密切观察着他们的实验 。
当威尔逊的集团在波特兰建起第二个住所、接纳依靠政府资助的贫困老人时,州政府要求威尔逊追踪其住户的健康、认知能力、身体功能以及生活满意度的变化 。
1998年,他们公布了研究结果 。
结果显示,入住老人并没有以健康换取自由 。
他们的身体功能和认知能力都得到了提升——重度抑郁症发生的概率下降了;依靠政府支持的人的开销比护理院降低了20%;在健康程度得到保持的时候老人的生活满意度也提高了 。
这个项目大获全胜 。

老年护理员的个人发展 养老护理员职业发展

文章插图
1990年,基于威尔逊的成功,俄勒冈州率先鼓励修建更多类似的老年之家 。
威尔逊和她丈夫共同***他们的模式,并帮助其他人*** 。后来威尔逊去华尔街寻求资本,她的公司辅助生活概念(Assisted Living Concepts) 上市了 。
在威尔逊之后,一系列老年照护服务提供商拔地而起,辅助生活一时成为美国发展较快的老年居住形式 。
2000年,威尔逊的公司已经从不到100名员工扩大到超过3000人,在18个州运营着184所护理院 。
在商业上获得巨大成功的威尔逊却一直保持着清醒和理智 。
由于辅助生活的概念十分流行,许多开发商开始滥用这一概念 。
辅助生活初始的概念是替代机构化的护理院、为所有愿意在此生活的长者提供支持;但是后来却变成了从独立生活社区到护理院之间的一个中转站,成为目前流行的“持续照护(CCRC)”概念的一部分 。
CCRC说起来非常好听,也符合逻辑;但却延续了把老年人当学前儿童对待的情形 。
对于安全和诉讼的担忧越来越限制入住老人在辅助生活社区所能够拥有的冬西,并设立了更加严格的、导致其“出院”到护理院的“迁出条件” 。
以安全和生存为优先考虑的医学语言再次接管了话语权 。
威尔逊愤怒地指出,连给孩子的冒险机会都比老人多 。