A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性 。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失 。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应 。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性 。
诊断:
1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果 。
2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
缺点:对临床症状不明显的患者没有意义 。
4,ppd(结核菌素实验)
缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象
5,痰培养(观察菌落成型)
缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果 。
6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法)
缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA 。
(另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50% 。现在我所了解的国内能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法) 。
治疗措施:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲 。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期 。一旦确诊立即用药;②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量 。④规律 。切忌遗漏和中断 ;⑤全程 。一般均需服药一年以上方可停药 。
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈 。传统的休息和营养起着辅助作用 。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)较为常见 。排菌病人是社会传染源 。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病 。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞 。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程 。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注 。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗 。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变 。
三、结核菌素试验阳性 。
四、痰液涂片抗酸染色阳性 。
五、痰培养结核杆菌阳性 。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
治疗肺结核食疗方
1羊髓生地羹
[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许 。
[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成 。
[适应症]滋阴清热,止咳化痰 。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症 。
[用法]一顿或分顿食用 。
2银耳鸽蛋羹
[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个 。
[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成 。
- 病毒预防 eb病毒预防
- 手足口预防针不良反应 打手足口预防针会有不良反应吗
- 孕妇预防流感的方法 孕妇预防流感的方法和措施
- 从业人员预防性健康检查信息系统 从业人员预防性健康检查信息系统
- 非洲猪瘟怎么预防措施 非洲猪瘟怎么预防措施图
- 预防疫情资料 防控疫情相关资料
- 洪山疾病预防控制中心 洪山区疾病预防控制中心
- 预防医学考研 预防医学考研方向
- 二类切口预防用药时间 二类切口手术围手术期预防用药时间
- 预防脑梗穴位 预防脑梗的方法
