酸排泄和/或再吸收增加 。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类 。
2、肾小球滤过减少
也可使尿酸水平增高 。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因 。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一 。
3、肾小管重吸收增多
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致 。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候 。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者 。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留 。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出 。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌 。高嘌呤含量的
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