对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分 。
禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用 4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐) 代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者 。
更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄 。常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐) 代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者. 不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。(本人已经发现有人假冒,但其隐含了姓名,不知道是谁!转发或抄袭者,一定没有此提示,请大家注意,。
2.低压高110怎么解决,吃什么有用需要注意的是: 1.高血压必须服用西药来维持,西药的确存在很多副作用,但如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血 3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”,都不是药品,不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人 。不要听他们的宣传,都是骗人的 本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而可以根据患者个人情况,自己斟酌使用以下药物: 1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐) 非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。
苯烷胺类:维拉帕米等 。双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等 (1)常用钙通道阻滞剂普通型: 硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风 。尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心) 常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同 硝苯地平缓释片 非洛地平缓释片(波依定) 拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。尼膜地平缓释片 拉西地平缓释片 尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片) 地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片 (2)常用的控释型钙离子阻滞剂有: 硝苯地平胃肠道控释片(拜心同) 硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响 。优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证 。
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