一、排卵性腹痛
【女人必知小常识 让你下腹疼痛的七大隐患】有些女性在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛 。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分女性同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天 。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理 。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种 。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈 。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症 。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作 , 或非经期下腹有隐痛而行经前后加重 。此外 , 常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗 。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛 , 严重时还可出现休克 。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一 。卵巢黄体在破裂之前 , 均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发 。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治 , 不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理 。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大 , 与周围没有黏连,活动性大 , 当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转 。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛 , 常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件 。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛 。B超检查便可确诊 。一般需急症手术治疗 。
五、与妊娠有关的疾病
近年来,年轻女性妊娠的病例并不少见,妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等 , 以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛 , 当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血 。疼痛表现随出血多少与速度而有不同 。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快 , 血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛 。另外,有些妊娠女性私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全 。
六、急性阑尾炎
是一种女性常见的下腹部疼痛 , 它属于外科疾?。?但需要与妇科疾病相鉴别 。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛 。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛 。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧 。早期多有轻度恶心、呕吐食物 , 常伴有食欲减退及便秘 。炎症严重时而出现腹胀 。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点 。该病一般都需要手术切除治疗 。
七、心因性腹痛
如有学校恐惧症的少女 , 患者害怕上学,害怕参加考试 。如果强迫患者去学校,她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白 , 心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常 。而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解 , 腹痛立即消失 。此类患者,需要进行心理治疗 。
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