类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体高是什么意思 _生活经验

有很多病友因关节疼痛、肿胀、发红或者变形至医院就诊，医院门诊医生在询问病史及体格检查后，会建议病友进行相关的检查，包括检验、化验和拍片等。今天，我们来谈谈临床常见的风湿免疫指标，风湿病友看了，自己都能明白疾病进程！
01 类风湿因子（RF）类风湿因子含量超过一定效价（1:160）或者超出正常值上限（正常值为0～20单位/毫升）时称为类风湿因子阳性。类风湿因子常见于类风湿性关节炎（RA），亦可见于系统性红斑狼疮（SLE）、硬皮病、皮肌炎（DM）等风湿性疾病及感染性疾病。RF阳性率系统性红斑狼疮(SLE)为53％、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％、自身免疫性溶血型贫血为75％、慢活肝为60％、干燥综合征可达90％～100％。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等。或者，称为类风湿因子高（阳性）。类风湿因子是强直性脊柱炎与类风湿关节炎的一个重要鉴别指标，强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，血清阴性即指类风湿因子阴性，其阳性率等同于一般正常人群。类风湿关节炎患者RF阳性率为52％～92％，一般RF阳性者疗效差，并伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；RF阴性者病情较轻，并发症较少，疗效较好。RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标。1%～5%的正常人类风湿子可为阳性。随着年龄增大，老年人类风湿因子阳性率可增高。

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类风湿因子也可见于其他多种疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病。自身免疫性疾病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、进行性系统硬化症、幼年型类风湿关节炎等；感染性疾病包括细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病包括弥漫性肺间质纤维化、多发性动脉炎、结节病等。持续高效价的类风湿因子，常提示类风湿关节炎的疾病活动，并且骨侵袭发生率高而严重。类风湿因子效价越高，对类风湿关节炎的诊断特异性越高。
类风湿因子正常值参考范围：
正常：1∶16，可疑：1∶32，阳性
临床意义：
【类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体高是什么意思】一般认为，IgM类类风湿因子的含量与类风湿关节炎的活动性无密切关系，IgG类类风湿因子与类风湿关节炎患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类类风湿因子见于类风湿关节炎、硬皮病、Felty’s综合征和SLE，是临床疾病活动的一个标志；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgD类RF临床意义目前尚不明了；IgE类RF见于RA、Felty’s综合征和青年型RA，在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。

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