ev71疫苗是预防什么的

小孩自费疫苗ev71要不要打呢?这个可以打的,疫苗都可以打,这个打了以后可以减少感染的可能和机会的,所以就对症的进行治疗就行了 。
Ev71疫苗要打几次 , 水痘疫苗要打几次水痘疫苗一般是终身免疫的 , 只接种一针次就够了 , EV71疫苗接种为两针次 。
“肠道病毒71型灭活疫苗”是手足口病疫苗吗是“手足口病疫苗” 。
但是 , 引起手足口病的病毒有二十几种,“EV71病毒是引起重症病例和死亡病例的主要病原,肠道病毒71型灭活疫苗”只能预防一种病毒 。
北京科兴ev71疫苗和中科院ev71疫苗有什么区别

ev71疫苗是预防什么的

文章插图

北京科兴ev71疫苗和中科院ev71疫苗区别为:完成人不同、发表时间不同、地点不同 。一、完成人不同1、北京科兴ev71疫苗:北京科兴ev71疫苗由北京科兴生物制品有限公司与广东省疾病预防控制中心和东莞市疾病预防控制中心合作完成 。2、中科院ev71疫苗:中科院ev71疫苗由中科院上海巴斯德研究所和中科院过程工程研究所合作完成 。二、发表时间不同1、北京科兴ev71疫苗:北京科兴ev71疫苗于2019年3月19日在国际知名的《传染病杂志》(JID,The Journal of Infectious Diseases)在线发表 。2、中科院ev71疫苗:中科院ev71疫苗于2013年3月29日在国际学术刊物PLOS ONE在线发表 。三、地点不同1、北京科兴ev71疫苗:北京科兴ev71疫苗在广西开展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验 。2、中科院ev71疫苗:中科院ev71疫苗在江苏开展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验 。参考资料来源:百度百科——手足口病疫苗百度百科——中国科学院上海巴斯德研究所
EV71型疫苗是什么
ev71病毒疫苗灭活后RNA还存在不?需要找医生做检查
肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)怎么用肠道病毒 71 型(Enterovirus type 71 ,  EV71)是人类肠道病毒的一种 。EV71 感染可引起多种疾病,其中以手足口?。℉and, foot and mouth disease , HFMD)最为常见 。2007 年以来 , EV71 感染相关 HFMD 在我国婴幼儿人群中持续流行,发病率高,并导致一定比例的患儿死亡 。由于 EV71 病毒主要通过接触传播,儿童普遍易感且隐性感染比例高,常规卫生学预防措施实施难度大、防控效果差 。
2015 年 12 月,我国两家疫苗企业研发、生产的 EV71 灭活疫苗(EV71 疫苗)通过国家食品药品监督管理总局生产注册审批,其在人群中的应用将为预防 EV71 感染和 HFMD 提供重要手段 。
为指导临床医生、疾病预防控制专业人员和预防接种人员合理使用 EV71 疫苗,做好受种儿童家长沟通与咨询,中国疾病预防控制中心在对现有科学文献进行评估和专家论证基础上,制定了《肠道病毒 71 型灭活疫苗使用技术指南》(以下简称指南) 。我们将根据新的科学认识和证据 , 及时对本《指南》进行更新 。
病原学
EV71 是人肠道病毒的一种,是引起婴幼儿 HFMD 主要病原体之一 。由于该病毒具有脊髓前角神经组织嗜性,因而可以引起中枢神经系统感染(无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹) 。1969 年,EV71 首次从美国加利福尼亚州发生中枢神经系统感染症状的婴儿粪便标本中分离到 。1998 年,我国从深圳 HFMD 患儿标本中首次分离出 EV71 。2007 年以来,EV71 感染相关疾病在我国广泛流行 。
EV71 为单股正链 RNA 病毒,属于小 RNA 病毒目小 RNA 病毒科肠道病毒属,基因组全长大约 7500 个碱基,仅有一个开放读码框架,编码一个多聚蛋白,这一多聚蛋白经进一步水解剪切后产生病毒的 4 个结构蛋白(VP1-VP4)和 7 个非结构蛋白(2A-2C 和 3A-3D),两侧为 5′和 3′非编码区(UTRs) 。
基于全长 VP1 区核苷酸序列的差异,目前可将 EV71 分为 A、B、C、D、E、F 和 G 七个基因型,其中 A 基因型只有 1 个成员 , 即 EV71 的原型株—BrCr 株;B 和 C 基因型又进一步划分为 B0-B7 和 C1-C6 基因亚型 。由于各个基因型的 EV71 在不同国家和地区都引起过重症和死亡病例较多的 HFMD 暴发 , 所以基因型的差别并不是决定 EV71 神经毒力强弱的唯一因素 , 病毒毒力与病毒基因型的关系尚不明确 。
B 基因型和 C 基因型分布较广,B 基因型主要分布地区包括美国、澳大利亚、哥伦比亚、新加坡、中国大陆部分地区与中国台湾地区、马来西亚等;C 基因型主要分布地区包括美国、澳大利亚、欧洲、中国大陆、中国台湾、加拿大和马来西亚等 。
C4 基因亚型为我国 1998 年以来 EV71 流行的优势基因型,其又可进一步分为 C4a 和 C4b 分支,其中的 C4a 分支则为 2007 年来引起我国较多重症和死亡 HFMD 病例的绝对优势亚型 。我国的 EV71 疫苗是以 C4a 分支病毒株为基础研发的 。
临床学
1. 临床特征
EV71 感染有不同的临床表现,部分人可呈隐性感染,部分发展为临床病例,其中以 HFMD、疱疹性咽峡炎和神经系统感染最常见 。EV71 感染还可对一定比例的感染者造成严重后果(重症和死亡) 。
(1)EV71 感染相关 HFMD
HFMD 是一种常见的儿童感染性疾病,可由多种肠道病毒引起,其中 EV71 是导致 HFMD 的重要病原之一 。除 EV71 外 , 柯萨奇 A 组 16 型(Coxsackie virus group A type 16 , CV-A16)、埃可病毒等均可引起 HFMD 。
该病急性起病,一般症状较轻,以发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征 。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 。多在一周内痊愈,预后良好 。3 岁以下婴幼儿 HFMD 发病率最高 , 症状典型的 HFMD 一般发生在较大婴幼儿,2 岁及以下儿童广泛的非典型皮疹较常见 。
HFMD 普通病例皮疹特征为:口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少 。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位出疹或仅表现为斑丘疹 。
少数病例 (尤其是小于 3 岁者) 病情进展迅速,在发病 1~5 天左右出现脑膜炎、脑炎 (以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重 , 可致死亡,存活病例可留有后遗症(重症病例表现详见下文) 。
(2)EV71 感染所致其他疾病
部分 EV71 感染病人表现为疱疹性咽峡炎,其特点是发热和口腔后部溃疡,包括前咽褶皱、小舌、扁桃体和软腭 。
EV71 感染还可以表现为上呼吸道感染、肠胃炎和非特异性病毒疹,特别在幼儿中,还可以引起支气管哮喘恶化、支气管炎发作和肺炎 。
与其他肠道病毒类似,EV71 可引起无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎及其它罕见临床表现 。EV71 脑炎通常为脑干脑炎,常伴有严重的心肺症状 。
具体表现如下:
A. 神经系统:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥 。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性 。
B. 呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音 。
C. 循环系统:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指 (趾) 发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长 。心率增快或减慢 , 脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降 。
在 Sarawak 持续超过七年的多个流行期大型前瞻性临床研究中发现,10%~30% EV71 感染 HFMD 住院儿童有神经系统并发症 。脑干脑炎是最常见的表现,占神经系统并发症的 58% , 其次是无菌性脑膜炎(36%)以及脑干脑炎伴心肺功能不全(4%) 。
多数中枢神经系统受累患儿具有 HFMD 的典型特点 , 但小部分病例只有神经系统特征 。与其他肠道病毒感染相比,肌阵挛在 EV71 感染中更为常见 , 可能是神经系统受累的早期预警症状,特别是脑干受损 。EV71 感染引起的癫痫发作多见于 2 岁以下儿童 , 通常较短暂,神志恢复良好 。
2. 诊断与治疗
EV71 感染引起的有关症状为非特异性临床表现,需要通过实验室诊断来确定具体感染的病原种类 。可通过采集患者粪便、咽拭子、疱疹液、肛拭子等标本,进行 EV71 病原学检测,也可通过血清学标本检测 EV71 IgM 阳性或恢复期血清中和抗体有 4 倍及以上升高,来确诊是否为 EV71 病毒感染引起的相关疾病 。
EV71 感染目前尚无特异性治疗方法 , 以支持疗法为主 。大多数患者为轻症,临床上表现为 HFMD 或者疱疹性咽峡炎,仅需对症治疗,自然病程 1 周左右 , 预后良好 。但少数病例神经系统受累,一旦并发神经源性肺水肿、肺出血、心肺衰竭,病死率很高,需要早期识别和及时采取针对性治疗措施 。
流行病学
1. 全球流行概况
1969 年美国加利福尼亚州报告全球首例 EV71 感染病例 。上世纪 70~80 年代,EV71 仅在欧美地区出现暴发 。近二十年来 , HFMD 在亚太地区广泛流行,包括马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、香港、韩国和柬埔寨等 。EV71 相关 HFMD 已在亚太地区多个国家或地区长期流行,成为重要的公共卫生问题 。
2. 我国流行特征
我国 1998 年首次分离到 EV71,2007 年以前 EV71 相关 HFMD 以散发为主 。2007 年和 2008 年分别在山东临沂和安徽阜阳发生 EV71 相关 HFMD 暴发疫情 。
2008 年 5 月 , 卫生部将 HFMD 纳入法定报告的丙类传染?。‥V71 感染引起的疱疹性咽峡炎和神经系统感染无相关数据) 。2008~2015 年,我国共报告 HFMD 约 1380 万例,平均年发病率为 147 /10 万 , 报告重症病例约 13 万例,死亡 3300 多人,给我国儿童生命健康带来严重威胁 。
我国 HFMD 报告病例中有病原学诊断和分类的病例数很低 。2008~2015 年,全国共报告约 57 万例 HFMD 实验室诊断病例 , 占所有报告病例的 4% 。实验室诊断病例中,EV71、CV-A16 和其他肠道病毒阳性比例分别为 44%、25% 和 31%;轻症、重症和死亡等不同严重程度病例中 EV71 构成比分别为 40%、74% 和 93% 。
不同年度 HFMD 病原构成存在差异,轻症病例中,2009~2012 年及 2014 年均以 EV71 为主(44.5%~61.1%) , 2013 年和 2015 年 EV71 构成比有所下降(分别为 37.4% 和 29.7%) 。但重症病例和死亡病例中始终以 EV71 为主 。
疫情报告数据分析显示 , 我国 HFMD 流行呈现以下特征 。
(1)季节性和周期性
HFMD 有明显的季节性 。春夏季是我国 HFMD 的主要流行季节,部分地区在秋季还出现疫情回升 。南方省份流行季节高峰时间略早于北方 。根据日本、马来西亚、英国等国家报道,EV71 有周期性流行特点,流行间隔约 2~4 年 。而我国多数地区的流行间隔多为 1 年,部分省份也观察到 2~3 年周期性流行的特征 。
(2)地区分布
我国 31 个?。ㄗ灾吻⒅毕绞校┚?HFMD 发病 。南部、东部省份年平均发病率高于其他省份 。2008~2015 年报告年平均发病率高于全国平均水平的省份为海南、广西、广东、浙江、上海、湖南、福建、北京、安徽和天津,年平均发病率在 129/10 万~423/10 万之间;其他省份年平均发病率在 31/10 万~126/10 万之间 。
(3)人群特征
HFMD 主要发生在 5 岁以下儿童 , 占总病例数的 90% 。其中 1 岁组发病水平最高 , 年发病率可达 3000/10 万以上,2 岁组次之 , 其发病率约 2500/10 万,年龄别发病率随年龄增长而下降 , 5 岁组发病率约为 500/10 万 。6 月龄以下婴儿因母传抗体保护和暴露机会较少,其发病水平相对较低 。病情严重程度(病死率、重症比例和重症死亡比例)随着年龄增长而下降,6 月龄以下婴儿病情最重 。
HFMD 发病率和病情严重程度均无明显的性别差异 。
3. 血清流行病学
根据最近发表的我国儿童 EV71 血清抗体水平研究的系统综述,0~5 月龄婴儿的 EV71 中和抗体阳性率随着年龄增长而迅速下降 , 从出生时 78%(95%CI:72~85%)降至 5 月龄的 10%(95%CI:4~16%);6-11 月龄婴儿的中和抗体阳性率维持在较低水平(10~22%) 。学龄前各年龄组儿童的 EV71 中和抗体阳性率随年龄增长而逐渐增高,从 1 岁的 26%(95%CI:18~33%) 上升至 5 岁的 70% (95%CI:62~78%) 。5 岁后 , 各年龄组阳性率相对稳定 。
4. 疾病负担
据估算,我国每年由 EV71 感染发病所致重症和轻症 HFMD 病例的费用(直接医疗费用和间接费用)分别为 1.8 亿元和 10-20 亿元 。由于存在漏报漏诊,疱疹性咽峡炎和部分神经系统感染未纳入报告,且未计算长期后遗症病例,EV71 感染所致疾病的总经济负担将比上述估计值更高 。
上海市 2011 年 0-9 岁儿童 HFMD 经济负担大于 4960 万元,每个病例人均费用为 1346 元,估算 EV71 感染引起的 HFMD 花费为 2280 万,占所有 HFMD 费用的 46.1% 。
2013 年 , 对江苏省农村地区 343 例 EV71 所致疾病的经济负担及其对患儿生命质量的影响研究结果显示,轻症和重症 HFMD 的经济负担分别为 3172 元和 13284 元 , 健康相关生存质量损失分别为 1.76/1000 和 3.47 /1000 伤残调整生命年 。
5. 传播方式、传染性和潜伏期
EV71 主要通过接触病人的粪便、呼吸道分泌物 (如打喷嚏喷的飞沫等) 和疱疹液及被其污染的物品传播 。
病人和隐性感染者均可排出病毒,均可成为本病的传染源 。出现症状前数天,病人血液、鼻咽分泌物和粪便中均已存在病毒,因此,病人潜伏期也具有传染性 。通常以发病后一周内传染性最强 。有研究估计,HFMD 暴发中 EV71 的基本再生数(R0)的中位数为 5.48,四分位数间距为 4.20~6.51,即 HFMD 暴发中,1 个 EV71 感染 HFMD 病例可传染 5.48 个易感者 。
EV71 相关 HFMD 潜伏期一般为 3~7 天 。
6. 非疫苗预防措施
HFMD 的非疫苗预防措施主要为:
(1)保持良好的个人卫生 。
(2)用清水和皂液洗手,特别是在接触口鼻前、进食前、如厕后、当手被水疱或呼吸道分泌物污染时(如咳嗽或打喷嚏后) 。
(3)打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖得垃圾桶内 。
(4)不要共用毛巾或其他个人物品 。
(5)经常清洁和消毒常接触的物品表面(如家具、玩具和共用物品)和患者的分泌物、呕吐物或排泄物 。
(6)避免与患者密切接触 , 如接吻、拥抱等 。
(7)为防止把病毒传染给别人 , 患病的儿童应该避免上学(幼儿园)或参加集体活动 。
EV71 疫苗
1. 疫苗研发进展
为防控 EV71 感染引起的 HFMD 及相关疾病的流行,多个国家或地区开展了 EV71 疫苗的研发,疫苗类型包括全病毒灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA 疫苗、表位肽疫苗和重组病毒样颗粒(virus like particles,VLP)疫苗等 。
全病毒灭活疫苗的研发进展最快,全球已有 5 家企业或机构研发的 EV71 疫苗进入临床试验阶段,新加坡 1 家疫苗完成Ⅰ期临床试验,台湾地区研发的疫苗进入Ⅱ期临床试验 。
中国医学科学院医学生物学研究所(以下简称昆明所)、北京科兴生物制品有限公司(以下简称北京科兴)、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司(以下简称中生集团)等企业研发的 EV71 疫苗于 2013 年完成Ⅲ期临床试验 。昆明所和北京科兴的 EV71 疫苗已于 2015 年 12 月获国家食品药品监督管理总局批准上市 。
2. 疫苗免疫原性和保护效力
疫苗企业分别在广西和江苏开展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验 。结果显示,疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次 EV71 疫苗接种后 28 天,血清抗体阳转率为 88.1%~91.7%,对于 EV71 感染相关 HFMD 的保护效力在 90% 以上 。受样本量限制,对 EV71 感染所致重症病例的保护效力尚缺乏准确估计 。对 CV-A16 感染 HFMD 和其他肠道病毒感染 HFMD 无保护效力 。
不同基因型毒株的免疫原性研究结果显示,疫苗株对 EV71 不同基因型和亚型具有交叉保护作用 。
由于临床试验阶段观察的是个体水平的直接保护效果 , EV71 疫苗在群体水平上的间接保护效果、总保护效果和综合保护效果尚需通过进一步研究进行评估 。
3. 疫苗安全性
临床研究数据显示 , 接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,以轻度为主,持续时间不超过 3 天,可自行缓解 。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性 。严重程度达到 3 级以上的所有症状(如发热、腹泻、恶心呕吐等)的发生率在疫苗接种组和对照组之间无显著性差异 。结果表明 EV71 疫苗具有良好的安全性 。
由于上市前临床试验观察的疫苗接种者数量仅为数千人 , 该疫苗的罕见异常反应发生情况尚需要通过上市后的安全性监测与评价获得 。
4. 免疫持久性
目前,尚缺乏可靠的免疫持久性研究数据 。根据对Ⅲ期临床研究对象的跟踪观察,接种后 56 天到 8 个月,EV71 中和抗体滴度有所下降,8~14 个月抗体水平处于相对稳定状态,但抗体阳性率未见下降 。免疫后两年的观察结果显示,中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平 。
但利用Ⅲ期临床试验现场开展的跟踪观察,无法排除接种对象持续受到 EV71 病毒自然暴露的影响,因此,对 EV71 疫苗免疫持久性的准确评估尚需在上市应用后,通过科学设计和严格质量控制,进行观察和评价,以便为是否需要制定加强免疫程序提供依据 。
EV71 疫苗使用建议
1. 接种对象
根据现有数据,EV71 母传抗体水平出生后逐渐衰减,在婴儿 5~11 月龄时最低,而发病率最高的年龄组在 1~2 岁 。因此,6 月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护 。由于 5 岁以上儿童和成人的发病率很低,故可推测,5 岁以上人群使用 EV71 疫苗 , 无论在个体层面还是群体层面,其公共卫生意义有限、成本效益欠佳 。
建议 EV71 疫苗接种对象为 ≥ 6 月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在 12 月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用 。对于 5 岁以上儿童,不推荐接种 EV71 疫苗 。如今后疾病流行病学特征发生变化,出现大年龄组儿童发病率增高的趋势时,经科学评估后,再对接种对象做出评估和调整 。
不同厂家疫苗的接种年龄范围可参照相应产品疫苗说明书 。
2. 接种程序
基础免疫程序为 2 剂次 , 间隔 1 个月 。是否需要加强免疫,暂未确定 。
3. 接种途径及剂量
上臂三角肌肌内注射 。每次接种剂量为 0.5 mL 。
4. 接种禁忌和慎用情况
已知对 EV71 疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种 。
如有下列情况,应在决定是否接种时慎重考虑:
(1)患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血 。
(2)正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱 。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护 。但对慢性免疫功能缺陷的患者,即使基础疾病可能会使免疫应答受限,也应推荐接种 。
(3)未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾?。ㄈ绺窳职屠酆险鞯龋┗颊撸ι髦乜悸鞘欠窠又指靡呙?。其他禁忌和慎用情况可参考相应企业的疫苗说明书 。
5. 接种管理
有接种 EV71 疫苗意愿的接种对象,应到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位接种 EV71 疫苗 。
(1)接种服务流程
A. 预检登记:询问儿童监护人受种者的基本信息,了解其健康状况,告知疫苗、相关疾病信息和知识以及接种后可能出现的不良反应和注意事项,严格掌握 EV71 疫苗接种的适用年龄和禁忌症,并按相关规定请接种对象监护人签署疫苗接种知情同意书 。
B. 接种:由接种医生或护士实施 EV71 疫苗接种,按照《预防接种工作规范》的操作要求进行安全注射 。
C. 留观:接种疫苗后,要求接种对象在接种单位留观 30 分钟 。
(2)接种记录
预防接种单位应按照《预防接种工作规范》要求,将接种 EV71 疫苗的相关信息记录于接种证,并录入儿童预防接种信息管理系统和(或)登记到接种卡/簿中 。接种单位要按照第二类疫苗的管理要求,准确记录和定期上报 EV71 疫苗的接种信息 。
(3)接种后疑似预防接种异常反应监测
医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员发现疑似预防接种异常反应(AEFI),应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等有关规定 , 进行报告 。疾病预防控制机构要及时做好 AEFI 调查诊断 。
6. 注意事项
(1)同其它疫苗一样,接种 EV71 疫苗不一定产生 100% 的保护效果 。接种前,需向接种对象监护人做出解释和说明 。
(2)EV71 疫苗可刺激机体产生针对 EV71 病毒的免疫力,用于预防 EV71 感染所致的 HFMD 和相关疾病,不能预防其他肠道病毒(包括 CV-A16)感染所致的 HFMD 。
(3)接种 EV71 疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔 1 个月 , 以免影响免疫效果 。
(4)EV71 疫苗应于 2~8℃ 避光保存、运输,严禁冻结 。
(5)疫苗开启后应立即使用 。使用时应充分摇匀,如疫苗瓶有裂纹、标签不清或疫苗瓶内有异物等均不得使用 。开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗 。严禁血管内注射 。
(6)接种 EV71 疫苗时应备有肾上腺素等药物,以备偶发过敏反应时,用于急救 。
7. 其他相关问题
(1)与其他疫苗同时接种
在临床试验阶段未进行 EV71 疫苗同期(先、后或同时)接种其他疫苗时,对疫苗免疫原性、安全性等相互影响的研究 。由于尚无 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据,故现阶段暂不推荐 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种,建议 EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔 2 周以上 。
(2)特殊人群接种
对于接受免疫抑制药物的儿童,免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等可能会降低机体对本疫苗的免疫应答 。对于免疫缺陷儿童(亦包括 HIV 感染儿童),接种 EV71 疫苗的有效性和安全性尚无数据,可在评估儿童感染 EV71 病毒风险后决定是否接种 。
(3)不同企业疫苗的序贯接种
目前,已上市企业的 EV71 疫苗均为两剂次接种程序,尚无使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据 。现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种,暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序 。
(4)暴露后预防
目前,尚无该疫苗在儿童暴露于 EV71 感染病例后紧急接种是否可以预防发病的数据 , 也无针对疫情暴发时开展群体性应急接种的效果评价数据 。若发现儿童暴露后,家长希望为儿童接种 EV71 疫苗,应对其接种后的发病风险或偶合发病的可能性进行充分告知 。目前,尚无法提出该疫苗用于群体性应急接种的建议 。
(5)公众交流与信息传播
HFMD 是由多病原引起的症候群,但重症 HFMD 和相关死亡主要由 EV71 感染所致 。EV71 疫苗只对 EV71 感染引起的 HFMD 具有保护作用,不能预防 CV-A16 或其他型别肠道病毒引起的 HFMD 。在与儿童监护人和公众进行沟通交流时,要科学、客观地告知和解释疾病与疫苗保护效果的相关知识和信息 。
ev71灭活疫苗 这个是终身免疫的吗不是终身免疫,如果是,国家会出台这个免费打
小孩自费疫苗ev71要不要打呢?这个可以打的,疫苗都可以打,这个打了以后可以减少感染的可能和机会的,所以就对症的进行治疗就行了 。
北京科兴和中国医科院EV71疫苗接种哪个厂家的好肯定是中科院的啊. 年龄有优势!然后用的细胞使人体细胞.二倍体.科兴用的是猴肾细胞.
北京科兴生产的疫苗打的小孩是6个月到三岁,小孩第一针打的是北京科兴,第二针打的是中科院是6个月到五【ev71疫苗是预防什么的】 , 乙肝疫苗保护效果长达10年以上 , 疫苗接种10年以内不需要再次接种或加
ev71疫苗需要打吗1. 宝宝在6月龄后母传抗体降低,手足口病发病高峰在1-2岁,所以建议尽早接种EV71疫苗,最好在12月龄前完成接种 。

2. 5岁以上的宝宝不是手足口病的高危人群 , 不推荐接种 。

3. 宝宝刚得过手足口,还是建议“打” 。如果之前得的并不是由EV71引起的手足口,那仍然有必要接种疫苗 。

4. 每年的4~7月是手足口病的高发期 , 但手足口病的流行季往往会延伸到10月,看今年秋冬季还出现了感染率回升的现象 。而且,EV71疫苗不需要每年都打,打了之后 , 对以后都有预防作用 。
ev71疫苗一定要打吗手足口病(ev71)疫苗还没上市,正在做临床试验吧 。抽血估计是在检测疫苗免疫前后抗体的变化以了解疫苗效果 。
有没有预防小儿手足口病注射液,农村人都有这种预防的药了 。不知道是不是骗人的 。农村还有预防脑血管疾病的药呢、据称是输液一次保一年不得脑血管疾病 。在有些村几乎是所有40岁以上的人都输 。可拒我们权威数据观察,当地脑血管疾病发病率比20年前增长了20多倍 。92年这个村5000人口,年发病8例,发病率为百分之0.16 。2011年7200人口 , 年发病247例,发病率为百分之3.43
EV71疫苗对听力有影响吗EV71疫苗的不良反应可能为发热或腹泻,就目前来讲未提及对听力有影响 。
EV71灭活疫苗三期临床试验,能做吗手足口?。‥V71)疫苗的临床试验正在进行中吧 。
ev71疫苗一定要打吗手足口病(ev71)疫苗还没上市 , 正在做临床试验吧 。抽血估计是在检测疫苗免疫前后抗体的变化以了解疫苗效果 。
肠道病毒ev71型灭活疫苗那是做临床试验阶段 。
想问问手足口病疫苗(EV71型灭活疫苗 ) 到底是个什么的疫苗?我家小孩打了疫苗后,居然感染上手足口病...手足口疫苗现在还不成熟呢,尽量不要打
其实疫苗就是灭活的细菌病毒,也就是说它还是导致你生这个病的细菌或病毒,只不过是剂量?。?而且杀灭了它的活性 , 使注射后不至于生?。挚梢源碳と颂宀哉庵执静〉目固澹?从而使再次感染时,体内有能杀灭这种病菌的物质 。
但当孩子体弱时,注射疫苗也是有可能感染的 。
总的来说手足口病疫苗还不成熟,还是不要注射的好,得了手足口病现在该去医院治疗了,做好个人及家属的卫生,避免交叉感染
请问除了国家规定的疫苗以外,宝宝还需要打哪些疫苗好呢?哪些是不必要打的呢?国家规定的疫苗都是经过长期流行病学观察后 , 公认它们从经济上、接种效果上、特别是安全性等方面表现优越的 。其它疫苗没有被选入规定疫苗,一定在某些方面存在不易推广使用的原因,仁者见仁智者见智,老百姓自己考虑吧 。
比如,不认可新生儿腹泻病轮状病毒疫苗 , 因为,流行病毒型有很多种(9种),而目前国内产品只有一个型 , 使用它效果多大,有意义吗?
比如:不认可手足口病疫苗,引起手足口病的病毒十几种 , 一种EV-71病毒的疫苗,有多大意义?
比如:肺炎疫苗,引起肺炎的病因就有很多种 , 肺炎球菌又有几十种血清型,7价、13价的疫苗有多大意义?
所以,请大家科学的认识疫苗 。
预防手足口病预防针一定要打吗 宝宝知道目前手足口病疫苗暂不具备纳入国家免疫规划的充分条件 , 属于“二类疫苗”,按“知情、自愿、自费”原则接种 。该疫苗的基础免疫程序为2剂次,间隔1个月 。疫苗每针价格约为200元,另外注射费为3元 。
婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低,而发病高峰在1-2岁,5岁以上发病率很低 。因此,建议 6月龄的儿童接种EV71疫苗,且越早接种越好 , 最好在12月龄前完成接种,以便尽早发挥保护作用 。对于5岁以上儿童,暂不推荐接种EV71疫苗 。


手足口病疫苗要不要打?打了之后是不是就一定不会再得?。吭诟⒆哟蛞呙缜埃馐履阈枰私?。
1.什么是手足口?。渴肿憧诓∈且恢盅Я淝岸<母腥拘约膊?。95%的患儿属于轻症 , 一般不需要特殊治疗 , 症状轻微,及时就诊并规范治疗才是最重要的,一周内多会痊愈且预后较好 。
2.手足口病病因是什么?多种病毒可引起手足口病 , 症状近似 , 但致病力、危害程度大不相同 。其中EV71的病毒引发的手足口病较为凶险 , 且有致死案例 。
3.什么是灭活疫苗?灭活疫苗是对致病菌或病毒进行破坏,令其失去致病能力后进一步加工而得到的抗原 。疫苗可让人体免疫系统识别相应的致病体,从而预防疾病 。特点是用极小的代价换得强而持久的防护,副作用较化学治疗更小 。目前国际上公认,疫苗几乎是唯一针对传染性疾病的预防手段 。
4.什么是手足口病EV71灭活疫苗?就是由EV71病毒灭活处理后用于预防该病毒引起手足口病的疫苗 。
5.接种该疫苗后是否可以完全避免手足口?。坎荒?。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接种者的感染 。
6.接种该疫苗有何好处?如上所述,EV71病毒是危害最大的手足口病病原体之一,接种疫苗是目前唯一针对病因的预防手段 。即使仍有手足口病发病的可能,但可预见接种后孩子患病及引发重症的风险会大幅降低 。
7.已患过手足口病的婴幼儿是否需要接种?仍可以接种 。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起,接种后仍能使患儿受益 。
8.适宜接种的婴幼儿年龄为多少?中国疾病预防控制中心2016年5月发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为 6月龄的易感儿童,越早接种越好 。鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥其保护作用 。对于5岁以上儿童 , 目前不推荐接种 。
9.该疫苗是否可以和其他疫苗一同接种?国内外尚无报道可提供权威性数据来评价该疫苗与其他疫苗同时接种的安全性 , 故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种 , 建议与其他疫苗接种应间隔2周及以上 。
10.接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应及禁忌证?对该疫苗中的任何物质过敏者 , 发热、急性疾病期患者,严重慢性疾病、过敏体质者(如对蛋白质过敏)禁用;灭活疫苗技术成熟可靠,尽管该疫苗为新产品,但不良反应与其他灭活疫苗相类似 。症状为偶有发热 , 更少见一些轻微的反应,如局部疼痛、肿胀等,一般均可自行缓解 。
手足口病EV71灭活疫苗是一款新型疫苗,所运用的技术成熟安全 , 风险可控,接种的积极意义显而易见 。但注射疫苗就会存在不良反应发生的可能,但大部分较为轻微,且多半出现在接种后的48小时之内 。另外,疫苗的运输和保存有严格规定,即2 至8 冷链冷藏 , 否则将失去效力或效力下降,但几乎不会引起严重的毒性反应 。
EV71灭活疫苗采取自愿接种原则 , 家长可权衡利弊决定是否让孩子接种 。但有一点要提醒大家:孩子接种前家长可以要求接种方提供疫苗相关凭证和批号信息,并仔细核对;须知靠谱的效果要靠规范的药品来保证 。
手足口病疫苗需要接种吗?手足口病疫苗是中国领先研发的疫苗,该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病 , 是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗,是一种灭活疫苗 。疫苗于2016年上半年正式上市 。
哪些孩子需要接种手足口病疫苗(适应症)
6个月-5岁的易感儿童(中国疾控中心建议)
对于5岁以上儿童 , 由于EV71感染的手足口病发病率显著降低,目前暂不推荐接种 。
哪些孩子不能接种手足口病疫苗(禁忌症)
已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种 。
我们镇给孩子打了手足口病疫苗,还发了个本子让填,那本子上都是一些药物副作用 , 感觉像做实验 。手足口病疫苗在做三期临床试验呢,从报告的一、二期试验结果看,疫苗效果不错 。手足口病疫苗是灭活疫苗 , 不会得上相应疾病 。
想问问手足口病疫苗(EV71型灭活疫苗 ) 到底是个什么的疫苗?我家小孩打了疫苗后,居然感染上手足口病...手足口疫苗现在还不成熟呢,尽量不要打
其实疫苗就是灭活的细菌病毒,也就是说它还是导致你生这个病的细菌或病毒,只不过是剂量小,而且杀灭了它的活性,使注射后不至于生?。挚梢源碳と颂宀哉庵执静〉目固澹佣乖俅胃腥臼?nbsp;, 体内有能杀灭这种病菌的物质 。
但当孩子体弱时,注射疫苗也是有可能感染的 。
总的来说手足口病疫苗还不成熟,还是不要注射的好,得了手足口病现在该去医院治疗了,做好个人及家属的卫生 , 避免交叉感染
手足口病疫苗是灭活疫苗吗 哪些疫苗属于灭活疫苗:是“手足口病疫苗” 。但是,引起手足口病的病毒有二十几种,“EV71病毒是引起重症病例和死亡病例的主要病原,肠道病毒71型灭活疫苗”只能预防一种...
ev71抗体产生和消失需多长时间打疫苗般三周产抗体 抗体般维持数月 记忆细胞维持数伴随终 同种抗原再进入体内记忆细胞更迅速更强产相应抗体
手足口病一次发病后,是否会得终生免疫建议:肠道病毒EV71感染后能获得免疫力 。从临床看,再次发生手足口病的儿童极少见,但是否能获得终身免疫,未查到有关资料 。
预防手足口病预防针一定要打吗 宝宝知道目前手足口病疫苗暂不具备纳入国家免疫规划的充分条件,属于“二类疫苗”,按“知情、自愿、自费”原则接种 。该疫苗的基础免疫程序为2剂次,间隔1个月 。疫苗每针价格约为200元,另外注射费为3元 。
婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低,而发病高峰在1-2岁,5岁以上发病率很低 。因此,建议 6月龄的儿童接种EV71疫苗,且越早接种越好,最好在12月龄前完成接种,以便尽早发挥保护作用 。对于5岁以上儿童,暂不推荐接种EV71疫苗 。


手足口病疫苗要不要打?打了之后是不是就一定不会再得?。吭诟⒆哟蛞呙缜埃?这十件事你需要了解 。
1.什么是手足口?。渴肿憧诓∈且恢盅Я淝岸<母腥拘约膊?。95%的患儿属于轻症,一般不需要特殊治疗,症状轻微,及时就诊并规范治疗才是最重要的,一周内多会痊愈且预后较好 。
2.手足口病病因是什么?多种病毒可引起手足口病,症状近似,但致病力、危害程度大不相同 。其中EV71的病毒引发的手足口病较为凶险,且有致死案例 。
3.什么是灭活疫苗?灭活疫苗是对致病菌或病毒进行破坏,令其失去致病能力后进一步加工而得到的抗原 。疫苗可让人体免疫系统识别相应的致病体 , 从而预防疾病 。特点是用极小的代价换得强而持久的防护 , 副作用较化学治疗更小 。目前国际上公认,疫苗几乎是唯一针对传染性疾病的预防手段 。
4.什么是手足口病EV71灭活疫苗?就是由EV71病毒灭活处理后用于预防该病毒引起手足口病的疫苗 。
5.接种该疫苗后是否可以完全避免手足口?。坎荒?。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接种者的感染 。
6.接种该疫苗有何好处?如上所述,EV71病毒是危害最大的手足口病病原体之一,接种疫苗是目前唯一针对病因的预防手段 。即使仍有手足口病发病的可能 , 但可预见接种后孩子患病及引发重症的风险会大幅降低 。
7.已患过手足口病的婴幼儿是否需要接种?仍可以接种 。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起,接种后仍能使患儿受益 。
8.适宜接种的婴幼儿年龄为多少?中国疾病预防控制中心2016年5月发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为 6月龄的易感儿童 , 越早接种越好 。鼓励在12月龄前完成接种程序 , 以便尽早发挥其保护作用 。对于5岁以上儿童 , 目前不推荐接种 。
9.该疫苗是否可以和其他疫苗一同接种?国内外尚无报道可提供权威性数据来评价该疫苗与其他疫苗同时接种的安全性 , 故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议与其他疫苗接种应间隔2周及以上 。
10.接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应及禁忌证?对该疫苗中的任何物质过敏者,发热、急性疾病期患者,严重慢性疾病、过敏体质者(如对蛋白质过敏)禁用;灭活疫苗技术成熟可靠,尽管该疫苗为新产品,但不良反应与其他灭活疫苗相类似 。症状为偶有发热,更少见一些轻微的反应,如局部疼痛、肿胀等,一般均可自行缓解 。
手足口病EV71灭活疫苗是一款新型疫苗,所运用的技术成熟安全,风险可控,接种的积极意义显而易见 。但注射疫苗就会存在不良反应发生的可能,但大部分较为轻微,且多半出现在接种后的48小时之内 。另外,疫苗的运输和保存有严格规定,即2 至8 冷链冷藏,否则将失去效力或效力下降,但几乎不会引起严重的毒性反应 。
EV71灭活疫苗采取自愿接种原则,家长可权衡利弊决定是否让孩子接种 。但有一点要提醒大家:孩子接种前家长可以要求接种方提供疫苗相关凭证和批号信息,并仔细核对;须知靠谱的效果要靠规范的药品来保证 。
二类疫苗里的手足口疫苗,有必要打吗手足口病在儿童中发病率较高 , 有必要接种,须知该疫苗仅能预防EV71病毒,预防大概70%的手足口病
手足口疫苗一定要连续打吗你好 , 如果孩子抵抗力比较低下,而且感染过手足口病,是属于比较易感染的群体,那最好给他注射疫苗,预防一下,他这个不仅预防手足口病,还有疱疹性咽炎等一类的病毒性感染都可以预防 。
手足口病,肠道病毒ev71型疫苗有必要打吗亲爱的 。这个完全取决于家庭经济状况和家长对疾病的预防意识 。手足口目前治疗起来也不是很麻烦,不要过于担心,可以采取预防哟!
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生 。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水 , 不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被 。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童 。
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、
肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病 , 多发生于学龄前儿童 , 尤以3岁以下年龄儿童发病率最高 。其他年龄也可发病 。手足口病潜伏期一般2~7
天,没有明显的预兆 , 多数宝宝突然起?。缙诒硐种饕欠⑸?,随后会出疹子 。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱,主要集中在手、脚、口腔和肛门周围,疹子不痒、也不会留疤 。出疹子的同时,宝宝可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等 。
手足口疫苗1岁的孩子有必要打吗没必要的,和孩子体质有关,平时多锻炼
手足口病为什么叫EV71?肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病 。该病多发生于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,严重的会引起死亡 。

该病常发生于学龄前儿童 , 尤其是3岁以下婴幼儿多发,成人也可感染 。环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易发病 。大部分病例病情较轻,可治愈 。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命 。

肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份 。传播方式主要有:人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染 。
患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔粘膜疱疹 。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现 。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部 。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻 。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复 。
肠道病毒71型的手足口病纳入法定传染病管理为加强手足口病防治工作,卫生部2日决定,将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理 。卫生部通知指出,各地要加强对手足口病的监测和报告,发现手足口病患者时,要按照《传染病信息报告管理规范》的要求,在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病,实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报,未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡 。在重点地区和高发季节 , 要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作 。卫生部要求,中国疾病预防控制中心要制定和完善相关监测方案,组织开展系统的哨点监测 , 以掌握我国手足口病的流行病学特点、病原分布及变迁情况 。各级卫生行政部门要按规定及时、准确地发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息 , 确保公众的知情权 。同时,卫生部还要求,各级卫生行政部门要积极支持有关防治机构和科研机构在发病机理、疫苗和快速检测试剂研发等方面开展深入研究,为进一步完善我国手足口病防治技术方案和措施提供科学依据 。
EV71型肠道病毒对酒精敏感吗?针对EV71病毒预防中的一些误区,相关专家给出了一些建议:“酒精对肠道病毒是不起作用的,因为EV71属于小RNA病毒科,这类病毒科是对酒精有抵抗作用的 , 所以一般消毒用含氯的消毒剂 。比如一些过氧乙酸类的,或者84消毒液这种 。
EV71是什么?很严重吗?肠道病毒EV71感染疾病是由肠道病毒EV71引起的传染?。喾⑸谟び锥?,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 。

该病的潜伏期为2~7天 , 传染源包括患者和隐性感染者 。该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主 。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染 。

人群对肠道病毒EV71普遍易感,感染后可获得免疫力 。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力 , 因此,人群可反复感染发病 。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高 。

肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病 , 世界大部分地区均有此病流行的报道 。澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV 71感染的国家之一 。1972年肠道病毒71型(EV 71)在美国被首次确认 。1972-1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状,一些病人还有严重的呼吸系统症状 。20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV 71流行 , 仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡 。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行 。20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区 。1997年以来,该病在马来西亚、新加坡等地大规模爆发流行,并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多 , 引起世界各国关注和警惕 。1997年4—8月马来西亚共有2628例发?。?~6月死亡2 9例,死者平均年龄1.5岁 。

我国自1981年在上海发现本?。?以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个?。ㄊ校┚斜ǖ?。我国香港地区1987年发生过EV71流行 。1995年武汉病毒研究所从病人中分离出EV71病毒,1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒 。1998年我国台湾省发生EV71引起的感染疾病和疱疹性咽峡炎暴发流行,在6月和10月两波流行中,共监测到129106例,重症病人405例 , 死亡78例 , 死亡病例大多为5岁以下的儿童 , 并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等 。2000年5~8月山东省招远市肠道病毒EV71感染疾病暴发,市人民医院接诊患儿1698例 , 年龄最小5个月,最大14岁,3例合并暴发心肌炎死亡 。