我们也想来澄清一个心理健康方面的常见谣言:
“不到万不得已时 , 千万别使用精神类药物 。”
我们有过临床经验的同事表示,他们过去工作中接触到的,心理知识比较薄弱的大众普遍认为 , 因心理问题服药是一件很大的事 。在很多人看来,身体上的疾病吃药治疗很正常,但服用精神类药则说明,这个人已经产生了非常严重的精神问题 。不仅如此,很多人还会怀疑精神类药物的有效性 。
其实 , 人们相信这个“谣言”主要是因为有以下两种错误的认识:
1.精神疾病只是“心病”,“调整心态”就能解决事实:精神疾病不纯粹是“心态”的问题 。比如“抑郁症”,并不是一个人多愁善感或者胡思乱想而已 。抑郁症确有其事,它不是调整心态就能自愈的,而是需要药物和/或心理咨询的帮助 。
精神疾病 , 尤其是严重的精神疾病,是需要治疗的(虽然不一定完全是药物治疗) 。除了少数特例,精神疾病不会自然恢复,它们可能在一段时间内得到缓解,但还是会复发 。
【为什么人们更愿意相信谣言 为什么人们会相信谣言】
精神药物配合心理治疗,在很多统计中都显示出最好的疗效 。在美国,为一位病人搭配精神科医生、心理治疗师、社会工作者共同工作的模式已经很常见 。
2.精神疾病的药物有很大的副作用,比如它会让人上瘾 。我们分以下几点来看:
1)部分处方药在滥用的情况下,才会造成依赖成瘾
最新版美国精神卫生统计与诊断手册(DSM)中指出,以下10类药品或毒品与成瘾有关:酒精;咖啡因; 大麻制品;致幻剂;吸入剂;鸦片类(?洛因属于这一类); 镇定、安眠、抗焦虑类;兴奋剂;烟草;及其他 。
这些药品中,有一些是合法的,被作为处方药来使用,例如一部分鸦片类止痛药,镇定剂、兴奋剂 等 。其他的则是非法药物 。
以上所说的这些处方药在滥用的情况下,才会造成依赖成瘾 。
2)很大部分的精神科药物并不会造成成瘾
会让人上瘾的药物只是精神科药物中的一部分 , 还有很大部分的精神科药物不在此列 。用一张图表示它们的关系:

文章插图
有的精神科药物,虽然会存在耐受或戒断的反应(比如忽然停止药物时产生一系列不适的生理反应),却不会造成患者不能自控地服用,或因为使用药品对自己日常生活、社交工作等造成危害,因此不被认为是“会导致成瘾的” 。
最后,药物归根结底只是一种工具,医生能否帮助病人使用好这个工具是更为重要的 。
我们在生活里其实都遇到过这样一种价值取向:“降低伤害” 。意思是说 , 如果我们明确地知道,彻底杜绝伤害是不可能的,我们只能尽可能采取措施,降低损伤 。汽车座位上的安全带,飞机上的安全措施 , 一夜情用安全套,甚至在国外给吸毒者免费发一次性的针头,都是这种价值观念的体现 。
精神科药物也是这种价值的体现 。你需要衡量 , 吃药给你带来的伤害是不是比疾病本身小 。一个失眠多年 , 天天睡不着的人,大概就不会那么在意安眠药的依赖性——无法入睡对身心的伤害更大 ——大概就是这个意思 。
以上 。
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