儿童疾病预防儿童疾病预防口诀( 五 ) _经验知识

患儿要尽量隔离以免传染他人，又可减少病儿发生并发症。不要带小儿到拥挤的公共场所，平时要注意小儿体格锻炼，多到户外活动，接受日光照射。冬季不要穿着过多，提高小儿耐寒能力。此外，合理喂养，防治小儿营养不良、贫血、佝偻病亦十分重要。
6.治疗特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是小儿较常见的出血性疾病，特点是自发性出血，大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。
临床表现
本病见于小儿各年龄段，分急性与慢性2类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜，且多见于婴幼儿时期，春季发病率较高，以往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻。
血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散如针头大小的皮内或皮下出血点，四肢较多；但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄或齿龈出血为主要症状。约1％患者发生颅内出血，成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血，偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。
病程及预后
急性患者出血虽重，但不经特殊治疗可以自愈。一般于发病第1周内出血较重，第2周即减轻或不再出血，第2～3周末出血即可完全消失，但血小板数上升较慢。约90％病人可在1年内痊愈。也有部分急性病例可转为慢性过程。
慢性患者病程长达数月以至十余年，可反复发作出血，迁延不愈，血小板经常波动于2～3万至7～8万之间。有时发生难于控制的出血。
防治措施
一般疗法
急性病例主要是在发病1～2周内出血较重，因此在病的初期应让患儿卧床休息，减少活动，避免外伤，积极控制感染，给予足量液体及易消化饮食，大量维生素C及P，以及局部止血等对症治疗。也可口服较小量强的松1～2毫克／千克／日，待出血好转即渐停用。慢性血小板减少性紫癜出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应注意避免外伤，预防感染，特别是呼吸道感染。对出血严重者或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
输全血或血小板
输血适用于急性大量出血的病人，对血红蛋白较高的病人，可输血小板或含血小板丰富的血浆。
肾上腺皮质激素
危重出血患儿，宜将氢化考的松10～20毫克／千克／日，分2～3次静脉滴入，症状好转后改口服强的松。较重出血病人，开始即可用强的松2毫克／千克／日口服。急性患者出血现象消失即可减量，于3～4周内停药。慢性患者常需要足量用药3周，待出血停止，血小板升至5万/立方毫米以上渐减量，停药。
其他药物
免疫抑制剂，如长春新碱、硫唑嘌呤、6MP、环磷酰胺等。
7.患麻疹的护理
麻疹是一种急性传染病，孩子患了麻疹，应该隔离。此外，还要注意精心护理。
开始起病时，孩子有打喷嚏、流泪、流涕等症状，要注意不使其受凉感冒，并要保护黏膜。要保持房间内的空气温暖湿润，可以用水煮芫荽或苇根，使药气不断蒸发，使室内空气湿润，而且病儿吸入后有利于发疹。同时要注意室内通风，但不要让病人被冷风直吹。
如果孩子高烧，疹子出得不好，可带孩子看中医，中医有“托疹”的治疗方法，可以使疹子尽快出齐，缩短病程。中医常用的是升麻葛根汤，升麻3克，葛根6克，赤芍3克，甘草3克。每天煎服1剂，疹子大量出现后便停药。
在孩子出疹期间，要避免冷风、冷水、惊吓等强烈的外界***，以免疹子被“逼”回。在出疹期可能有腹泻、恶心、腹痛等，不用特殊治疗。出麻疹不必忌口，营养丰富，但要清淡，易消化，避免油炸、肥腻及***性食物。

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