本篇文章给大家谈谈甲亢怀孕,以及甲亢怀孕了孩子能要吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔 。
甲亢患者能怀孕吗?从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适 。
首先是甲亢患者必须进行正规治疗,而治疗甲亢的硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类的甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等,可经过胎盘到达胎儿体内,剂量过大可致胎儿脑发育不良,并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息 。且硫脲类药物可经乳汁排出,故哺乳期列为禁忌,同时,甲亢孕妇用***也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响 。此外甲亢怀孕可加重甲亢患者的病情,甚至引起更为严重的并发症 。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多 。因此认为,患有甲亢的婚后妇女,应积极治疗甲亢,待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的 。
有的甲亢妇女偶然怀孕,如果不急于要小孩,较好是做人工流产 。
如果是怀孕后患了甲亢,或者是因要小孩心切而怀孕的甲亢患者,如果不愿中止妊娠,必须治疗甲亢,以保证甲亢病情不加重,但给药的剂量不能大 。
怀孕有甲亢怎么办?妊娠期甲状腺功能亢进综合征,即妊娠期甲亢,是妊娠早期常见的甲状腺功能异常 。该病的临床特点是妊娠8~10周发病,伴随着怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸等临床症状 。实验室检查促甲状腺激素(TSH)降低或不能测及,游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)增加,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阴性 。
甲亢妇女妊娠的情况并不少见,在孕妇中占0.62%左右 。
01、甲亢孕妇需要治疗吗?
妊娠期甲亢有几种情况:
1)孕前已有甲亢,或者比较轻,或者已经控制;或者甲亢没控制好就怀上了 。
2)妊娠合并甲亢指妊娠后新发的甲亢 。
妊娠期的生理变化,如心悸、多汗、不耐热、饭量增加等情形与甲亢症状极为相似,甲亢的体重下降又被妊娠所致体重增加所掩盖,给甲亢的诊断带来困难 。如果出现体重不随妊娠月数而增加,或四肢近端肌肉消瘦、休息时心率100,应该怀疑妊娠期甲亢;血游离T3和游离T4升高、TSH0.5mU/L即可诊断甲亢 。
甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重新生儿、胎儿宫内生长发育迟缓、死胎、甲亢危象和充血性心衰 。若甲亢未很好控制,流产率高达26%,早产率为15% 。
因为甲亢对母亲和胎儿都不利,所以怀孕期间都必须严密监测甲状腺功能,积极治疗甲亢,保证甲状腺功能维持在正常水平 。
02、妊娠期甲亢的治疗
妊娠期甲亢的治疗目前尚缺乏足够的依据,一般建议密切观察其临床表现及甲状腺激素的变化,对症处理 。有研究表明,当有症状的甲亢和T4或T3水平极度增高,或对症治疗1周以上而不能缓解呕吐时,在妊娠中期甲亢症状仍未缓解时,应该给抗甲状腺药物(ATD)治疗 。
药物治疗
抗甲状腺药物(ATD)均具有一定的风险 。
① 由于甲巯咪唑(MMI)有致畸作用,妊娠早期建议应用丙基硫氧嘧啶(PTU) 。
② 而丙硫氧嘧啶(PTU)可产生暴发性肝毒性 。妊娠中、晚期,需停用PTU,优先选择甲巯咪唑,以减少肝损害;
③ 因甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物均可透过胎盘,为减少对胎儿的影响,应使用较小剂量的抗甲状腺药物,将游离甲状腺素FT4维持在正常上限即可 。
妊娠期甲亢不推荐抗甲状腺药物(ATD)联合甲状腺素制剂治疗,甲状腺激素不易通过胎盘,使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量 。除非治疗罕见的胎儿甲亢 。
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