美国首次发现罕见的真菌性病 _美国

医生报告了美国首例已知的感染病例，此前在欧洲和亚洲有记录。（图片来源：KATERYNA KON/科学图片库，盖蒂图片社）
据美国生活科学网站（Nicoletta Lanese）：美国首次发现一种可通过性接触传播的高度传染性癣。
癣，是一种由多种真菌引起的皮肤感染。在这种情况下，一种名为第七型毛癣菌（TMVII）的真菌是罪魁祸首。它以前在东南亚和欧洲都有记录。例如，2023年，巴黎的医生公布了一系列病例，记录了该市男性中的13例感染病例。最近的这些病例发生在与男性发生性关系的男性中，这表明真菌目前可能在该人群中传播，尽管任何人都可能感染。
现在，在周三（6月5日）发表在《美国医学会杂志皮肤病学》上的一篇论文中，纽约市的医生报告了他们认为是美国首例感染病例。
这名30多岁的男子腹股沟、生殖器、臀部、腿部、手臂和背部出现了鳞状的红色斑块。当皮疹出现时，他刚从英国、希腊和加利福尼亚州返回纽约。他告诉医生，他在旅行时有多个男性性伴侣，尽管没有一个出现类似的皮疹。
从该男子大腿上进行的皮肤活检证实他患有癣，并给他开了抗真菌治疗的处方。一个月后，感染仍未痊愈，因此医生采集了真菌样本，发现它是TMVII 。随后，该男子的抗真菌方案进行了调整，最初是一种药物，后来随着病情的稳步好转，又是另一种药物。
研究小组报告称，TMVII感染可能需要数月时间才能清除，即使使用药物，但抗真菌药物特比萘芬似乎特别有效。他们补充道，当怀疑或诊断为TMVII时，应评估感染者的性伴侣，并对患者进行额外的性传播感染筛查。
医生们在报告中写道：“美国的皮肤科医生应该意识到TMVII感染。” 。“及时治疗可以降低疤痕和传播的风险。”TMVII看起来与典型的癣相似，但如果不治疗，它可能更具炎症性，从而导致脓肿和疤痕。
临床医生在一份声明中表示，为了发现更多病例，医生可能需要直接向患者提问。
纽约大学格罗斯曼医学院皮肤病学副教授、资深研究作者John Zampella博士在一份声明中表示：“由于患者通常不愿意讨论生殖器问题，医生需要直接询问腹股沟和臀部周围的皮疹，尤其是那些性活跃、最近出国旅行并报告身体其他部位发痒的人。” 。
医生们在报告中指出，使用标准的实验室技术，很难将TMVII与一种名为叉指T.intergitale的亲缘关系非常密切的真菌区分开来。
此外，TMVII引起的皮疹看起来与印度癣菌引起的皮疹相似。但与TMVII不同的是，印度黄癣菌通常对特比萘芬药物具有耐药性。
在5月发表的一项最新研究中，纽约大学的研究人员探索了使这种真菌能够阻止特比萘芬的基因怪癖。他们还发现，一种名为伊曲康唑的另一种抗真菌药物效果更好，但它会与其他药物相互作用，并带来腹泻等不良副作用。
尽管对患者皮肤样本的回顾性分析表明，印度癣菌在美国的存在时间更长，但去年首次在美国发现。有一些证据表明，这种感染也可以通过性接触传播。
纽约大学的研究小组计划继续追踪美国和国际上TMVII和T.indotinae的病例。他们强调，尽管这两种真菌都在美国被检测到，但它们在美国的感染率仍然很低。
本文仅供参考，并非提供医疗建议。