中国预防医学预防医学杂志 _经验知识

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预防医学的发展状况预防医学是随着现代医学和统计学、微生物学的先后创立而逐步发展完善的。预防医学创立于19世纪自然科学三大发现之后的欧洲，那时并没有专门的预防医学教育和专门从事预防医学的人才，而是由一般医护人员担任。直到20世纪一战之后，由于非常缺乏解决人群卫生问题的专业人员，因此欧美发达国家和俄罗斯都纷纷在医学院校开设了预防与社会医学系、公共卫生系等，主要进行学生时期和毕业后教育。二战之后，公共卫生医师的作用更加受到重视，欧美各国和俄罗斯都开设了专门的公共卫生学院。
欧美各国都非常重视公共卫生事业的健全与完善，有完整的卫生防疫和社会医疗体系。因此，发达国家和中等发达国家的公共卫生专业教育很发达。据世界卫生组织94年统计，欧美54个国家，公共卫生学校已有284座，其毕业生将主要从事环境监控、卫生宣教、卫生立法等工作。国际教育现状以美国为例：美国目前有近30年独立的公共卫生学院，其生源为已完成本科教育的医学和非医学专业学生。美国公共卫生教育的总方针是“立足群体，紧密结合群体治疗和预防”，基础开设统计学、社会学、经济学、政治学、营养学、卫生工程学、管理学、病因学等等。专业课都与群体和社区有关：包括流行病学、卫生教育、疾病控制规划、公共卫生计划、环境卫生学、卫生管理学、应用营养学、职业卫生学、卫生信息系统等。主要课堂不是在教室，而是在社区。美国这一教育模式已经越来越得到世界各国的认同。中国的预防医学专业创立于动荡的战争年代。抗日战争爆发后，大批难民、伤员的出现使传染病和感染病广泛存在，国统区内北平、上海、重庆等大城市综合大学的医学院，开设了公共卫生学系，招收了少量公共卫生专业学生。解放区于1940年在延安创办中国医科大学，也开设了预防医学专业，培养了一批公共卫生专业人才，为建国后预防医学专业教育的开展打下了基础。
解放初期，中国广大地区群众在饱受战火摧残之后处于贫病交加，各种疫病广泛流行，繁重的防治工作，急需大量专业人才。1950年，卫生部提出了“预防为主”的卫生工作方针，并在部分高等医学院校中开办了公共卫生专业。1954年8月，卫生部召开了第十届全国高等医学教育会议，确定预防医学专业学制为5年，从1955年起执行。1955年初，卫生部决定将现有9处公共卫生专业调整合并为6处。1955年秋，按全国六大行政区划分，设立北精医学院卫生系、哈医大卫生系、山西医学院卫生系、上海排名医学院（现已并入复旦大学）卫生系、武汉医学院卫生系、四川医学院卫生系，当年，全国公共卫生专业学生1702人。1958年“大跃进”时期，全国17个省、市的医学院校盲目追求数量，又先后建立卫生系17处，到1962年夏，17处卫生系，都先后下马，仍保留原6处，设备师资稳中有升，招生规模与前持平。
改革开放之后，预防医学教育事业得到了蓬勃发展，原六处卫生系的教学质量不断提高。81年，四川医学院设置了卫生检验专业，武汉医学院增设了环境医学专业。
1985年4月，哈尔滨医科大学在原卫生系基础上。首先建成了公共卫生学院，设有卫生、卫生检验、卫生管理、营养与食品卫生4个专业，共15个教研室。继之，北精医科大学（已并为北精大学医学部）、上海医科大学、华西医科大学（2000年并入四川大学）、同济医科大学（2000年已合并新成立华中科技大学）都先后建立了公共卫生学院，到95年，全国共有公共卫生院系共41处，招生总数达5753人。1981年始，哈医大等原六处医学院的卫生系的开始招收硕士以上研究生。至1995年，已有十所医科大学开设了研究生专业，北医大、上医大、协和医科大学相继成立了研究生院，西安医科大学（现西安交通大学）还与美国阿拉巴马大学合办了社会医学与卫生事业管理专业，招生20名，学制3年。据有关部门统计，到98年，中国公共卫生专业已培养硕士生648人，博士生32人。随着西方各国社会医疗体系的进一步完善，社会医疗将成为医疗体系的主导，而日益严重的环境卫生问题和由此引发的职业病流行病也将成为危胁人类健康的头号杀手。所以美国公共卫生教育所倡导的“立足群体、立足社会”的原则以及将公共卫生教育从医学领域向社会领域过渡的方针被日益接受，而且将随着西方社会“追求健康，回归自然”的思潮而大行其道。可以做这样的展望，公共卫生专业教育的独立性将越来越突出，将不再仅是医学范畴，而是医学、社会学、环境学多学科教育的*** 。

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