截肢者经历的不仅有身体疼痛 幻肢是什么


截肢者经历的不仅有身体疼痛 幻肢是什么

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骨科手术中,最令医生无望和沮丧的,莫过于截肢 。根据统计,全世界仅糖尿病足坏死这一种疾病所引发的截肢,每年就在几十万例之多,由肿瘤、外伤而施行的截肢,则更是不胜枚举 。
【截肢者经历的不仅有身体疼痛 幻肢是什么】截肢在医学上的运用已有600多年,19世纪初的拿破仑战争,是截肢手术快速成熟的时期,因为病例众多,医生们锯手锯腿日夜不休 , 而且在截肢的理念上,出现了学术探索 。
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截肢后会有什么感觉 截肢的人残端时常会承受痛苦,多呈刺痛、灼痛或跳痛 。情绪、外部环境等对疼痛影响较大 。而且有时候疼痛范围较弥散,可累及整个残端并向身体其他部位放射 。这是一种身体上实在的疼痛 , 可以通过很多止痛药缓解 。
70%的截肢患者,都会出现幻肢痛的情况 。
幻肢本来是一种生理反应,理论上不是一种肢体疼痛,但会很长时间影响截肢者的生活和工作 。讲个故事让你明白什么是幻肢痛 。
日本登山者山野井泰史在一次雪崩中幸存,失去了五个手指头 。山野井花了很长时间努力恢复他的攀登能力,但他遇到的最大困难还是幻肢,攀岩过程中需要很强的指力 , 但是他的五根手指截肢,大脑仍然会本能的给手指发出指令 , 有时候手指会不受控制 。
幻肢痛是指患者在术后仍感到被切除的部分仍在,并感到疼痛甚至瘙痒 。疼痛的属性很多,有人觉得是电击一般的痛,有人觉得是伤口撕裂一般的痛,也有人觉得是在被切割的疼痛 。
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中华医学会疼痛学会顾问、广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双教授曾表示:从发病率统计资料看,临床上约70%的截肢患者会伴有幻肢痛,其中5%~10%的患者会出现严重的幻肢痛 。缓解治疗这种疼痛的办法之一是“镜像疗法” 。
通过让患者坐在一面特殊的镜子前面,而截肢的部位隐藏镜外,患者在镜子里只能看到自己健全手臂或腿的映象 。
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这样可使患者产生截除的肢体仍然存在的视觉错觉,患者移动健全肢体时会主观感觉自己又能移动和控制“幻肢”了 。这种方法可以激活那些引发幻肢痛的脑部调节中心,从而减缓疼痛感觉 。
James Peacock就是这样一个在截肢6年后依旧遭受着剧烈幻肢痛的患者 。他在六年里,试过很多治疗方法,从止痛药到催眠术,没有一种方法凑效 。
于是研究者们对他尝试了“镜像疗法” 。
首先做了一个镜箱,
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然后让James把他完好的左手放进箱子,而镜子里就会出现他不存在的右手,即使他非常清醒的知道那不是真的右手,只是镜像 , 但这在视觉上的刺激非常有说服力 。
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于是他开始握紧、放松、握紧、放松地活动完好的左手 。而就在他开始这样做的时候,他的幻肢痛瞬间减轻了很多,多次长时间训练后竟完全消失 。
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截肢过程是怎样的感觉2003 年 5 月,美国徒步登山爱好者艾伦·拉斯顿独自来到空无人烟的蓝约翰峡谷攀岩时,右臂被突然坍落的石头死死压住,导致拉斯顿被困谷底127小时 。
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在生死两难之间,为了逃生, 拉斯顿强忍剧痛,花了一个多小时的时间,先后将桡骨和尺骨折断,用自己的运动短裤当作临时止血带, 又用小刀从肘部将右前臂切断 。通过断臂,最终逃离谷底并获救 。
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在后来的采访中,拉斯顿回忆了当时断臂的感受 。
“我切开我的皮肤,肌肉,挑断筋腱,我能感受到疼痛,但是我却莫名地微笑 。因为我知道,这些疼痛代表着即将到来的自由 。”
失去手臂固然痛苦,但在生死自由面前,断臂已然不算什么 。
不过,对于我们绝大多数人 , 野外并不是我们的危险地带,城市才是 。
根据2006年全国第二次全国残疾人调查数据,我国各类残疾人总数为8296万人 , 其中肢体残疾的为2412万人,截肢人数为226万,占肢体残疾人数的8% 。这226万截肢者中,70%为下肢截肢者,大概160万 。
什么情况需要截肢 截肢术是指经骨或关节将病变肢体截除的外科治疗方法,截除的肢体无法再生 。
一般情况下,只有在撞伤、轧伤、砸伤、枪伤,还有烧伤、冻伤、电击伤及恶性肿瘤的情况下,当伤肢的血液供应受到不可修复的破坏,比如血管的损伤无法修复;或者组织结构损害到无法保留的程度时,为了挽救或延长病人生命,才会迫不得已进行截肢 。
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比如因骨肉瘤而不得不截肢的芭蕾女孩Babi,骨肉瘤是一种多发于20岁以下青少年和儿童的恶性骨肿瘤 。为了防止肿瘤扩散,Babi也选择了截肢 。
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被截掉的断肢会如何处理 严格来说,断肢术后的断肢属于病理性医疗废物,需要集中处理,不可私自处理 。需由医生/护士向家属解释后,经患者家属同意并签字 , 再将断肢统一冷冻保存,积累到一定量后火化处理 。
不过,小编在知乎上看到,由于很多地方的风俗习惯不同 。一些地方很看重死后是否“全” 。因此,在家属强烈要求要带走断肢时医生也会同意 。
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截肢后的大家都怎么样了?在那次刻骨铭心的山野意外后 , 艾伦·拉斯顿的右手并没有装上义肢,而是装上了冰镐 。在截肢两个月后又重新开始了攀登 。他曾说:“户外点燃我生命的热情 。”
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并且将自己的经历写成了一本书,名叫《生死两难》,书中记录了他的困境,对家人的歉意 , 对生命全新的理解,以及他对荒野义无反顾的热爱 。
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而皮球女孩钱红艳,则已然成为了云南省第十届残运会100米蛙泳的冠军 。虽然还是皮球女孩,但她的生命却也不乏精彩 。
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芭蕾女孩Babi也重新站起,经过不断训练 , 一年后恢复了走路,又过了一年后,重新回到了舞台 。Gabi说自己的梦想是成为一名医生 。她相信通过截肢这件事,以后任何事都难不倒自己 。
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这些事迹只是截肢患者里面极少的部分,网上一搜,随处可见那些虽然身体不完整,但是坚强活着,拥有完美的工作、婚姻 , 甚至比某些身体完整的人活的更完整,更幸福 。就像周杰伦歌里唱的那样“请你打开电视看看,有多少人在努力的走下去,我们是不是该知足,就算一切不曾拥有”
截肢不可怕 , 可怕的是丢掉了对生活的信心和勇气 。愿每个人都能在磨难之后愈发坚强,愿每个人都是生活的主宰 。